Dr. Patsama Vichinsartvichai
MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG
अंडाशय सिस्ट अंडाशय पर या उसके भीतर तरल या अर्ध-ठोस पदार्थ से भरी थैलियाँ होती हैं। ये प्रजनन आयु की महिलाओं में आम हैं। अधिकांश सिस्ट में कोई लक्षण नहीं होते और ये कुछ ही मासिक चक्रों में अपने आप ठीक हो जाते हैं।
सामान्य प्रकार
फ़ंक्शनल सिस्ट
- फॉलिक्युलर सिस्ट — ऐसा फॉलिकल जो फटा नहीं। आम तौर पर 1–3 महीनों में ठीक हो जाता है।
- कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट — ओव्यूलेशन के बाद बनता है। यह फट सकता है, जिससे अचानक तेज़ दर्द हो सकता है।
पैथोलॉजिकल (रोगजन्य) सिस्ट
- एंडोमेट्रियोमा (चॉकलेट सिस्ट) — एंडोमेट्रियोसिस से बनता है, इसमें पुराना रक्त भरा होता है
- डर्मॉइड सिस्ट (टेराटोमा) — इसमें बाल और दाँत सहित विभिन्न प्रकार के ऊतक होते हैं
- सिस्टएडेनोमा — सौम्य, लेकिन बहुत बड़ा हो सकता है
- PCOS — कई छोटे सिस्ट
चेतावनी के लक्षण
- अचानक तेज़ पेडू दर्द (सिस्ट फटना या मरोड़)
- लंबे समय से पेडू (श्रोणि) में दर्द, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेर्यूनिया)
- मासिक धर्म में अनियमितता
- पेट फूलना, पेट का आकार बढ़ना
- दबाव के कारण बार-बार पेशाब आना
निदान
- ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड — पहली जाँच
- 3D अल्ट्रासाउंड — सिस्ट की प्रकृति का बेहतर आकलन
- CA-125, HE4 रक्त परीक्षण — कैंसर की आशंका की जाँच
- MRI — जटिल मामलों के लिए
उपचार संबंधी निर्णय
उपचार करें: संदिग्ध विशेषताएँ, > 5–10 सेमी का लगातार बना रहने वाला सिस्ट, फटना या मरोड़, प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाला एंडोमेट्रियोमा, रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में सिस्ट
निगरानी करें: प्रजनन आयु में < 5 सेमी का छोटा फ़ंक्शनल सिस्ट — 6–8 सप्ताह बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड
उपचार के विकल्प
- फ़ॉलो-अप अल्ट्रासाउंड के साथ निगरानी
- संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियाँ — नए फ़ंक्शनल सिस्ट बनने से रोकती हैं
- लैप्रोस्कोपिक सिस्टेक्टॉमी — सिस्ट निकालना, अंडाशय को बचाना
- ऊफ़ोरेक्टॉमी (अंडाशय निकालना) — कैंसर का अधिक जोखिम होने पर
सिस्ट और प्रजनन क्षमता
एंडोमेट्रियोमा अंडाणुओं की संख्या और गुणवत्ता घटा सकते हैं। सर्जरी करवाएँ या सीधे आईवीएफ (IVF) की ओर बढ़ें — यह संतुलन बनाना एक बारीक निर्णय है, क्योंकि एंडोमेट्रियोमा निकालने से AMH घट सकता है।
PCOS से ओव्यूलेशन अनियमित होता है, जिसका इलाज ओव्यूलेशन इंडक्शन या आईवीएफ से किया जा सकता है।