Name: आईवीएफ, आईसीएसआई और IUI में उपयोग होने वाली दवाएँ: मरीज़ों के लिए गाइड
Creator: Patsama Vichinsartvichai
Published: 2026-07-24

हर फर्टिलिटी मरीज़ — यहाँ तक कि वे लोग भी जो पहले आईवीएफ (IVF) करा चुके हैं — जानते हैं कि दवाओं के नाम उलझन भरे लग सकते हैं। यह गाइड आपको हमारी हर दवा के बारे में बताती है, उसी क्रम में समूहबद्ध करके जिस तरह हम क्लिनिक में वास्तव में इनका उपयोग करते हैं।

उपचार दो हिस्सों में बँटा होता है: अंडाणु संग्रह चक्र (अंडाशय उत्तेजना, ओव्यूलेशन को रोकना और ट्रिगर इंजेक्शन) और भ्रूण स्थानांतरण चक्र (गर्भाशय की परत की तैयारी)। दवाएँ अलग होती हैं, पर लक्ष्य एक ही है — सही समय पर तैयार गर्भाशय, जो सही भ्रूण को ग्रहण करे।

आईवीएफ उत्तेजना चक्र: एक नज़र में

दिन 1

दिन 4

दिन 8

दिन 12

दिन 16

दिन 20 · OPU

उत्तेजना

ओव्यूलेशन रोकना

ट्रिगर

अंडाशय उत्तेजना ओव्यूलेशन रोकने वाली दवाएँ ट्रिगर इंजेक्शन

अंडाशय उत्तेजना की दवाएँ — कई फॉलिकल विकसित करना

यहाँ लक्ष्य एक ही चक्र में एक से अधिक फॉलिकल विकसित करना है, ताकि निषेचन के लिए कई अंडाणु मिल सकें। उत्तेजना की दवाएँ दो रूपों में आती हैं: मुँह से ली जाने वाली गोलियाँ और इंजेक्शन।

मुँह से ली जाने वाली उत्तेजक दवाएँ (गोलियाँ)

Clomiphene Citrate — Ovinum, Ova-mit, Duinum

Letrozole — Femara, Letrovitae, Letrozole Alvogen

इनका उपयोग ज़्यादातर तब होता है जब प्राकृतिक रूप से गर्भधारण की कोशिश हो, PCOS की उन मरीज़ों में जिनके अंडाशय ओव्यूलेट नहीं कर रहे, IUI चक्रों में, या माइल्ड/मिनिमल-स्टिम आईवीएफ में। थाईलैंड में दो दवाएँ व्यापक रूप से उपयोग होती हैं:

Clomiphene Citrate

SERM — एस्ट्रोजन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट

हाइपोथैलेमस में एस्ट्रोजन रिसेप्टर से जुड़कर मस्तिष्क को FSH बढ़ाने के लिए "भ्रमित" करती है — और FSH फॉलिकल की वृद्धि को आगे बढ़ाता है।

कमी: यह गर्भाशय की परत पर भी एस्ट्रोजन को रोकती है, इसलिए एंडोमेट्रियम सामान्य से पतला हो सकता है। ओव्यूलेशन अपेक्षा से 25–50% पहले या बाद में हो सकता है, और इसका असर अगले चक्र तक रह सकता है।

50 mg गोलियाँ · चक्र के दिन 3–5 से 1–3 गोलियाँ/दिन × 5 दिन · ब्रांड: Ovinum, Ova-mit, Duinum

Letrozole

एरोमाटेज़ इनहिबिटर

एरोमाटेज़ एंज़ाइम को रोकती है, जो टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजन में बदलता है। एस्ट्रोजन कम होने पर मस्तिष्क अधिक FSH छोड़ता है — जिससे फिर फॉलिकल की वृद्धि होती है। मूल रूप से यह स्तन कैंसर की दवा है; शोध उत्तेजना में इसके ऑफ़-लेबल उपयोग का समर्थन करता है।

कमी: क्लोमीफ़ीन जैसा ही पतले एंडोमेट्रियम का जोखिम, लेकिन आम तौर पर हल्का।

2.5 mg गोलियाँ · 1–3 गोलियाँ/दिन × 5 दिन · ब्रांड: Femara, Letrovitae, Letrozole Alvogen

इंजेक्शन वाली उत्तेजक दवाएँ — गोनाडोट्रोपिन

Gonal-F — Recombinant Human FSH (Follitropin alpha) 300, 450, 900 IU pens

Follitrope — Recombinant Human FSH (Follitropin alpha) 75, 150, 225, 300 IU prefilled syringes

Puregon — Recombinant Human FSH (Follitropin beta) vials, pen, cartridges

Rekovelle — Recombinant Human FSH (Follitropin delta) 12, 36, 72 mcg pens

Menopur — Human Menopausal Gonadotropins (hMG) 75 IU, 600 IU, 1200 IU multidose

Elonva — Corifollitropin alfa 100, 150 mcg long-acting

Pergoveris — Recombinant FSH + LH (2:1) 300+150, 450+225, 900+450 IU

आईवीएफ/आईसीएसआई में, जहाँ हमें कई फॉलिकल चाहिए होते हैं, इंजेक्शन वाला FSH मुख्य दवा है। आधुनिक उत्पाद तीन समूहों में आते हैं:

Gonal-F^®

रीकॉम्बिनेंट FSH — follitropin alfa

चाइनीज़ हैम्स्टर ओवरी (CHO) सेल लाइन से बनाया जाता है। समायोज्य खुराक वाला प्रीफ़िल्ड पेन — आप खुराक को घुमाकर बढ़ा या घटा सकती हैं, लेकिन दवा निकल जाने के बाद वापस नहीं घुमा सकतीं।

प्रीफ़िल्ड पेन: 300 · 450 · 900 IU · IUI: 50–100 IU/दिन · आईवीएफ: 150–300 IU/दिन (ज़रूरत पड़ने पर 450 IU तक)

Follitrope^®

रीकॉम्बिनेंट FSH — follitropin alfa

Gonal-F वाला ही सक्रिय घटक, लेकिन एक बार उपयोग होने वाली प्रीफ़िल्ड सिरिंज में — खुराक बदली नहीं जा सकती; सिरिंज में जितनी दवा है, उतनी ही लगाई जाती है।

प्रीफ़िल्ड सिरिंज: 75 · 150 · 225 · 300 IU

Puregon^®

रीकॉम्बिनेंट FSH — follitropin beta

यह भी चाइनीज़ हैम्स्टर ओवरी सेल लाइन से बनता है। वायल (50, 100 IU — ख़ुद घोलकर) या प्रीफ़िल्ड कार्ट्रिज (300, 600 IU) के रूप में उपलब्ध, जिनके लिए Puregon का अपना पेन चाहिए। केवल आगे की ओर घुमाएँ — उल्टा न घुमाएँ।

वायल: 50 · 100 IU · कार्ट्रिज: 300 · 600 IU

Rekovelle^®

रीकॉम्बिनेंट FSH — follitropin delta

मानव भ्रूण की रेटिना की सेल लाइन से बनाया जाता है, इसलिए इसका अणु प्राकृतिक मानव FSH के अधिक क़रीब है। खुराक IU में नहीं, माइक्रोग्राम में दी जाती है। समायोज्य प्रीफ़िल्ड पेन।

प्रीफ़िल्ड पेन: 12 · 36 · 72 mcg

Menopur^®

ह्यूमन मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन (hMG)

रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के मूत्र से शुद्ध करके बनाया जाता है। इसमें FSH के साथ hCG से मिलने वाली LH सक्रियता होती है — जो तब उपयोगी है जब मरीज़ को वास्तव में LH जोड़ने की ज़रूरत हो। मल्टीडोज़ वायल से डॉक्टर अपनी ज़रूरत के अनुसार खुराक लिख सकते हैं।

वायल: 75 IU · मल्टीडोज़: 600 IU · 1200 IU · कस्टम ऑर्डर 37.5 – 300 IU

IVF-M™ / IVF-M HP™

hMG (अलग से hCG नहीं मिलाया गया)

एक और hMG। थाईलैंड में केवल 75 IU वायल उपलब्ध है (कुछ देशों में IVF-M HP 600 IU मल्टीडोज़ भी मिलता है)।

वायल: 75 IU

Elonva^®

लंबे समय तक असर करने वाला रीकॉम्बिनेंट FSH — corifollitropin alfa

hCG की "पूँछ" (tail) से जुड़ा एक संशोधित FSH — एक इंजेक्शन 7 दिन चलता है, इसलिए पहले सप्ताह में रोज़ इंजेक्शन की ज़रूरत नहीं होती।

प्रीफ़िल्ड सिरिंज: 100 · 150 mcg

Pergoveris^®

रीकॉम्बिनेंट FSH + रीकॉम्बिनेंट LH (2:1)

एकमात्र संयोजन उत्पाद जिसमें r-hFSH (follitropin alfa) और r-hLH (lutropin alfa) दोनों एक ही पेन में होते हैं — उन मरीज़ों के लिए जिन्हें वास्तव में अतिरिक्त LH की ज़रूरत है।

प्रीफ़िल्ड पेन: 300+150 · 450+225 · 900+450 IU

ओव्यूलेशन रोकने वाली दवाएँ — अंडाणुओं को अपनी जगह पर रखना

जैसे-जैसे फॉलिकल बढ़ते हैं, एस्ट्रोजन बढ़ता है और मस्तिष्क LH सर्ज छोड़ना चाहता है — जिससे अंडाणु निकालने से पहले ही ओव्यूलेशन हो सकता है। इसे हम दो में से एक समूह की दवाओं से रोकते हैं:

Orgalutran^®

GnRH एंटागोनिस्ट — ganirelix

GnRH रिसेप्टर को सीधे रोकती है, इसलिए LH सर्ज शुरू ही नहीं हो पाता। प्रीफ़िल्ड सिरिंज — निकालें, इंजेक्ट करें, बस।

250 mcg (0.25 mg) प्रीफ़िल्ड सिरिंज

Cetrotide^®

GnRH एंटागोनिस्ट — cetrorelix

उसी वर्ग की दवा। वायल + पानी के रूप में आती है — इंजेक्शन से पहले घोलना होता है।

250 mcg (0.25 mg) वायल

प्रोजेस्टोजेन (PPOS)

प्रोजेस्टेरोन-प्राइम्ड ओवेरियन स्टिमुलेशन

प्रोजेस्टेरोन LH सर्ज को उसी तरह रोकता है जैसे गर्भनिरोधक दवाओं में होता है। PPOS में हम समय से पहले ओव्यूलेशन रोकने के लिए प्रोजेस्टोजेन का उपयोग करते हैं। आम विकल्प: Provera, Duphaston, Utrogestan, Cerazette, और Visanne (dienogest)।

ट्रिगर इंजेक्शन — तय समय पर अंडाणुओं को परिपक्व करना

जब फॉलिकल सही आकार तक पहुँच जाते हैं, तो हमें एक संकेत भेजना होता है ताकि अंडाणु अपनी परिपक्वता पूरी करें और निकाले जाने योग्य हो जाएँ। इसके दो विकल्प हैं:

Decapeptyl

GnRH एगोनिस्ट — triptorelin

प्रीफ़िल्ड सिरिंज — शरीर की अपनी पिट्यूटरी ग्रंथि से LH का तेज़ सर्ज कराती है। OHSS के अधिक जोखिम वाली मरीज़ों में उपयोगी।

0.1 mg प्रीफ़िल्ड सिरिंज

Diphereline^®

GnRH एगोनिस्ट — triptorelin

वही एगोनिस्ट प्रक्रिया, वायल के रूप में जिसे घोलकर लगाया जाता है।

0.1 mg वायल

Ovidrel^®

रीकॉम्बिनेंट hCG — choriogonadotropin alfa

hCG उसी LH रिसेप्टर से जुड़ता है और प्राकृतिक LH से अधिक समय तक सक्रिय रहता है — इसलिए यह ओव्यूलेशन ट्रिगर करने का एक भरोसेमंद "एक इंजेक्शन" वाला तरीका है।

250 mcg प्रीफ़िल्ड पेन

IVF-C

मूत्र से प्राप्त hCG

मूत्र से शुद्ध किया गया hCG। वायल — मांसपेशी में इंजेक्शन। (पुराना ब्रांड Pregnyl अब थाईलैंड में नहीं बिकता।)

5000 IU वायल

भ्रूण स्थानांतरण चक्र — गर्भाशय की परत तैयार करना

फ्रोज़न भ्रूण स्थानांतरण (FET) के लिए हम आम तौर पर केवल दो हार्मोन उपयोग करते हैं: चक्र के पहले भाग में एंडोमेट्रियम को मोटा करने के लिए एस्ट्रोजन, फिर दूसरे भाग में उसे भ्रूण ग्रहण करने योग्य बनाने के लिए प्रोजेस्टेरोन।

एस्ट्रोजन — एंडोमेट्रियम बनाना

गोलियों, त्वचा पर लगाए जाने वाले जेल/पैच और योनि में रखी जाने वाली दवाओं के रूप में उपलब्ध। मार्ग मायने रखता है: मुँह से लिया गया एस्ट्रोजन पहले लीवर से छनता है, इसलिए मुँह से ली गई खुराक का केवल 10–20 % हिस्सा गर्भाशय तक पहुँचता है (मुँह से सामान्य खुराक 4 mg प्रतिदिन होती है)। त्वचा के ज़रिए 70–80 % पहुँचता है।

Estrofem

मुँह से · Estradiol hemihydrate

1 · 2 mg गोलियाँ

Progynova

मुँह से · Estradiol valerate

1 · 2 mg गोलियाँ

Postmenop

मुँह से · Estradiol valerate

2 mg गोलियाँ

Oestrogel

त्वचा पर · 0.06 % 17β-estradiol

रोज़ त्वचा पर लगाया जाता है

Estrodose

त्वचा पर · 0.06 % 17β-estradiol

रोज़ त्वचा पर लगाया जाता है

Climara 50

त्वचा पर पैच · Estradiol hemihydrate

3.8 mg पैच, साप्ताहिक

Divigel

त्वचा पर लगाने का जेल · 17β-estradiol 1 mg/g

रोज़ त्वचा पर लगाया जाता है

प्रोजेस्टेरोन — भ्रूण का स्वागत

मुँह से लिया गया प्रोजेस्टेरोन शरीर में इतनी अधिक मात्रा में टूट जाता है कि इससे मतली और चक्कर आ सकते हैं, इसलिए हम ज़्यादातर योनि में रखी जाने वाली दवाएँ और मांसपेशी में इंजेक्शन उपयोग करते हैं। Dydrogesterone (Duphaston) एक सिंथेटिक दवा है जिसमें ये दुष्प्रभाव नहीं होते और इसे मुँह से लिया जा सकता है।

Utrogestran

माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन

100 · 200 mg योनि कैप्सूल

Cyclogest 400

माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन

400 mg योनि पेसरी

Crinone 8 %

माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन जेल

योनि जेल एप्लिकेटर

Endometrin

माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन

100 mg योनि इंसर्ट

Duphaston

Dydrogesterone (मुँह से)

10 mg गोली

Proluton Depot

Hydroxyprogesterone caproate

IM इंजेक्शन · लंबे समय तक असर

स्थानांतरण के बाद प्रोजेस्टेरोन वास्तव में क्या करता है: एंडोमेट्रियम को प्रोलिफ़ेरेटिव अवस्था से ग्रहणशील (सीक्रेटरी) अवस्था में बदलता है, परत को नरम करता है ताकि भ्रूण इम्प्लांट हो सके, गर्भाशय के संकुचन को शांत करता है, और स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को संतुलित करता है।

सहायक और अन्य दवाएँ

संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियाँ (COCPs)

आईवीएफ चक्र से पहले उपयोग होने वाली गर्भनिरोधक गोलियाँ — Marvelon, Mercilon, Diane-35, Yasmin, Yaz, Belara, Natazia, Microgynon-30ED — चित्र 11. चक्र की समय-सारिणी तय करने और सिस्ट दबाने में उपयोग होने वाली गर्भनिरोधक गोलियों के ब्रांड।

कभी-कभी चक्र से पहले मासिक धर्म को नियमित करने या बची हुई सिस्ट को दबाने के लिए दी जाती हैं। थाईलैंड के बाज़ार में आम ब्रांड: Marvelon, Mercilon, Diane-35, Yasmin, Yaz, Belara, Natazia, Microgynon-30ED।

Visanne

Dienogest 2 mg

एंडोमेट्रियोसिस या चॉकलेट सिस्ट के लिए — अक्सर आईवीएफ चक्र से पहले सक्रिय बीमारी को शांत करने के लिए उपयोग होती है।

Parlodel

Bromocriptine 2.5 mg

हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया के लिए डोपामिन एगोनिस्ट। प्रोलैक्टिन का अधिक स्तर ओव्यूलेशन को दबा सकता है।

Metformin

इंसुलिन सेंसिटाइज़र

इंसुलिन प्रतिरोध वाली PCOS मरीज़ों के लिए — ओव्यूलेशन वापस लाने में मदद करती है और उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया सुधारती है।

500 · 850 mg · 1000 mg XR

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अगली विज़िट पर अपनी दवाओं की सूची साथ लाएँ — डॉ. पैट्समा हर दवा के बारे में समझाएँगे: वह क्यों दी गई है और उससे क्या अपेक्षा रखें। कोई भी सवाल छोटा नहीं होता।

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श्रेय और आगे पढ़ें

यह लेख Dr. Patsama Vichinsartvichai, MD, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG, MClinEmbryol के थाई भाषा के लेख "ยาที่ใช้ในการรักษามีบุตรยาก IUI IVF ICSI มีอะไรบ้าง? แต่ละตัวทำงานอย่างไร?" पर आधारित है। ब्रांड और खुराक की जानकारी लिखे जाने के समय थाईलैंड में बिकने वाले उत्पादों के अनुसार है और बदल सकती है; हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

मुख्य शब्द: गोनाडोट्रोपिन · IVF · ICSI · GnRH · LH · FSH · एस्ट्राडियोल · प्रोजेस्टेरोन · GnRH एगोनिस्ट · GnRH एंटागोनिस्ट · dipherelin · triptorelin · ganirelix · cetrorelix · orgalutran · cetrotide · gonal-f · puregon · rekovelle · follitrope · menopur · IVF-M · IVF-C · Ovidrel

IUI, आईवीएफ और आईसीएसआई में उपयोग होने वाली दवाएँ

आईवीएफ उत्तेजना चक्र: एक नज़र में

अंडाशय उत्तेजना की दवाएँ — कई फॉलिकल विकसित करना

Clomiphene Citrate

Letrozole

Gonal-F®

Follitrope®

Puregon®

Rekovelle®

Menopur®

IVF-M™ / IVF-M HP™

Elonva®

Pergoveris®

ओव्यूलेशन रोकने वाली दवाएँ — अंडाणुओं को अपनी जगह पर रखना

Orgalutran®

Cetrotide®

प्रोजेस्टोजेन (PPOS)

ट्रिगर इंजेक्शन — तय समय पर अंडाणुओं को परिपक्व करना

Decapeptyl

Diphereline®

Ovidrel®

IVF-C

भ्रूण स्थानांतरण चक्र — गर्भाशय की परत तैयार करना

Estrofem

Progynova

Postmenop

Oestrogel

Estrodose

Climara 50

Divigel

Utrogestran

Cyclogest 400

Crinone 8 %

Endometrin

Duphaston

Proluton Depot

सहायक और अन्य दवाएँ

Visanne

Parlodel

Metformin

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